 3.3 科学防控：关键在于隔离传染源和切断传播途径 目前新型冠状病毒引起的肺炎已经纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施，其关键在于隔离传染源并切断传播途径，具体包括三个方面：一是对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；二是对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；三是对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。（甲类是强制管理的传染病，城镇要求发现2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报，农村不超过6小时）。目前武汉市已经加强对进出人员的管控，在公共场所大量设置体温检测点、发放宣传手册及口罩，抽查私家车上的活禽、野生动物等，对于隔离传染源有积极作用。 WHO倡导传染病监测模式关口前移。由于75%以上的的新发传染病来源于动物，因此世界卫生组织以及世界粮农组织等机构早前提出了 “one health”理念，将传染病监测对象前移至动物从业人员等高危人群，通过日常监测变被动为主动，从而在源头上做好防控。 对于紧缺的口罩等防护用品要加大保障力度。此外，今后需进一步倡导民众健康的饮食文化，减少食用野生动物，普及野生动物相关的防疫常识，强化民众的安全意识。 3.4 群防群控：避免外出、勤通风洗手 综合国家卫健委高级别专家组组长钟南山、WHO及湖北省卫生计生宣教中心的意见，以下八项措施可预防武汉新型冠状病毒。 一是尽可能不去武汉，避免接触人流量大的地方，避免跟感冒或类似流感症状的人士近距离接触； 二是外出应佩戴口罩，普通的医用外科口罩、N90口罩及N95口罩均可，但应避免重复使用。研究表明普通医用外科口罩与N95口罩对预防传染性急性呼吸道感染的作用无显著差别，这是因为病毒飞沫的空气动力学直径大于2.5μm，而普通医用外科口罩就已达到 0.3μm，已经足够； 三是外出回家后，及时洗手、洗鼻，如有持续发热不退症状，及时到医疗机构就诊； 四是勤洗手、多通风，香皂和水洗手务必揉搓时间在40-60秒以上，酒精免洗液洗手在20-30秒，注意保持室内空气流通； 五是在咳嗽和打喷嚏时，要使用纸巾等捂住鼻子和嘴； 六是肉、蛋类食物要彻底煮熟后食用； 七是避免跟野生或农场动物无防护接触； 八是合理锻炼身体、保持均衡的膳食营养，提高自身免疫力。 灭活病毒方法。根据已有的冠状病毒研究资料，56℃保持30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂均可有效灭活冠状病毒。但氯已定不能有效灭活冠状病毒。 值得注意的是，吸烟、室内煮醋、抗生素、奥司他韦、利巴韦林并不能预防或对抗武汉新型冠状病毒，而板蓝根的抗病毒作用尚未有定论，维生素C只能起到辅助补充营养的作用。 3.5 诊治：无特效药，对症治疗为主 及时诊治。基于国家卫健委发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案、武汉同济及武汉协和发布的临床诊疗指南，根据流行病学、临床表现及核酸检测确定为疑似病例或确诊病例，立即进行隔离治疗。 药物方面，目前尚无经过严格验证的特效药物，因此以对症治疗为主。仅有阿比多尔有一定的抑制冠状病毒的作用，但存在临床证据等级不足的问题，尚需要进一步验证其对武汉新型冠状病毒的治疗作用。 |
